腰突的中医治疗方法

摘要： 腰椎间盘突出症的中医治疗方法主要有中药内服、针灸疗法、推拿手法、拔罐疗法、功能锻炼等。腰椎间盘突出症多因肝肾不足、气血瘀...

腰椎间盘突出症的中医治疗方法主要有中药内服、针灸疗法、推拿手法、拔罐疗法、功能锻炼等。腰椎间盘突出症多因肝肾不足、气血瘀滞或外感风寒湿邪导致，中医治疗以疏通经络、补益肝肾、活血化瘀为主。

1、中药内服

中药治疗腰椎间盘突出症需辨证施治，肝肾亏虚型可选用独活寄生汤加减，含独活、桑寄生、杜仲等药材；气滞血瘀型常用身痛逐瘀汤，含当归、红花、川芎等成分；寒湿痹阻型可用乌头汤配合桂枝附子汤。中药需由中医师根据舌脉象调整组方，避免自行用药。部分患者可能出现下肢麻木加重时，需配伍鸡血藤、牛膝等通络药物。

2、针灸疗法

针灸选取肾俞、大肠俞、环跳、委中等穴位，配合电针增强刺激量。寒证加灸命门、腰阳关；急性期采用泻法针刺后溪、人中穴缓解疼痛。临床常配合温针灸或穴位注射当归注射液。针灸治疗需连续进行10-15次，孕妇及皮肤感染者禁用。部分患者可能出现晕针或局部血肿，需由专业医师操作。

3、推拿手法

采用滚法、按揉法松解腰背部肌肉，配合斜扳法调整小关节紊乱。急性期禁用重手法，慢性期可实施牵引抖腰法。推拿前需通过影像学排除椎管狭窄等禁忌证，骨质疏松患者慎用旋转扳法。每次治疗20-30分钟，治疗后需卧床休息，避免立即负重活动。推拿可能暂时加重疼痛，需与正骨手法区分。

4、拔罐疗法

在疼痛区域实施留罐或走罐，配合刺络拔罐祛除瘀血。选用玻璃罐在夹脊穴、阿是穴操作5-10分钟，皮肤敏感者缩短至3分钟。拔罐后出现紫暗色瘀斑属正常现象，但皮肤破损、高热患者禁用。可与中药涂擦联合使用，如正红花油涂抹后拔罐增强效果。每周2-3次，6次为1疗程。

5、功能锻炼

急性期后开始五点支撑法、飞燕式锻炼腰背肌，逐步过渡到游泳、倒走等运动。太极拳的云手、搂膝拗步动作可改善脊柱稳定性。锻炼需遵循循序渐进原则，单次时间不超过30分钟，出现放射性疼痛立即停止。可配合八段锦"两手攀足固肾腰"招式调理，但椎体滑脱者需避免前屈动作。

中医治疗期间需睡硬板床，避免久坐及弯腰提重物。饮食宜补充黑豆、核桃等补肾食材，忌生冷辛辣。症状加重或出现马尾综合征时需及时转西医治疗。建议在正规中医院接受系统治疗，勿轻信民间偏方，所有外治法实施前后需评估皮肤状况，中药汤剂煎煮需规范操作。