流行性感冒并发的肺炎分类

摘要： 流行性感冒并发的肺炎可分为原发性病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎以及混合性肺炎。流感病毒可直接侵袭肺部引发原发性肺炎，或通过...

流行性感冒并发的肺炎可分为原发性病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎以及混合性肺炎。流感病毒可直接侵袭肺部引发原发性肺炎，或通过削弱免疫防御导致细菌继发感染，少数情况下可能出现病毒与细菌混合感染。

1、原发性病毒性肺炎

由流感病毒直接损伤肺泡和支气管上皮细胞引起，多见于免疫力低下人群。患者表现为突发高热、剧烈干咳、呼吸急促，胸部影像学可见双肺弥漫性磨玻璃影。治疗需早期使用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物，重症患者可能需要呼吸支持。

2、继发性细菌性肺炎

常发生在流感症状缓解后再次发热时，多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起。典型症状包括咳脓痰、胸痛，听诊可闻及湿啰音。需根据病原学检查选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等，同时继续抗病毒治疗。

3、混合性肺炎

病毒和细菌同时感染肺部，病情进展迅速且严重。临床兼具病毒性和细菌性肺炎特征，可能出现血痰、顽固性低氧血症。需联合应用抗病毒药物与广谱抗生素，如帕拉米韦氯化钠注射液联合莫西沙星片，必要时需入住重症监护病房。

流感季节应注意佩戴口罩、勤洗手，老年人及慢性病患者可接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现持续高热、呼吸困难等症状时须及时就医，避免自行使用抗生素。恢复期应保持充足营养，适量补充维生素C和优质蛋白，避免剧烈运动直至完全康复。